Симптомы и прогноз дисциркуляторной энцефалопатии

Когда ставится диагноз, состоящий из непонятных, сложных и уже в звучании страшных слов, человек, как правило, оказывается в некотором замешательстве, и первое. Что приходит в голову, это мысль о том, сколько же осталось у него времени на этом свете.

Это все можно с уверенностью отнести к диагнозу – дисциркуляторная энцефалопатия. Сколько можно прожить? – вопрос, идущий сразу же, после того, как доктор озвучивает название заболевания – «энцефалопатия».

Что это такое?

Нехватка, медленно, но стабильно, нарастающая недостаточность в кровоснабжении головного мозга, патологические изменения диффузного характера, то есть структурные патологии и, как следствие, нарушение всех мозговых функций – вот что такое дисциркуляторная энцефалопатия.

По этиологии, то есть по основным путям возникновения, врачи болезнь «энцефалопатия» подразделяют на типы:

• атеросклеротический, при котором страдают сосуды мозга;
• гипертонический;
• венозный;
• смешанный.

Но также симптомы дисциркуляторной энцефалопатии, поражающей головной мозг, протекают согласно основным стадиям:

• первая, начальная – в клинической картине отсутствуют психопатологические и неврологические проявления;
• вторая, переходная – большинство признаков, составляющих болезнь, протекают скрыто, но уже проявляется неврология и патологии в психике;
• третья, прогрессирующая – очень ярко выражены нейропсихологические расстройства, проявляются сосудистая деменция и симптоматика болезни Паркинсона.

Клинические проявления на разных стадиях

В зависимости от той стадии, на которой находится заболевание, диагностированное, как дисциркуляторная энцефалопатия, у больного человека наблюдаются разные симптомы.

Признаки, сопутствующие первой стадии развития недуга

Сам больной ощущает только субъективные симптомы, не причиняющие особого беспокойства:

• периодически появляющиеся головные боли;
• шумы в голове и головокружения;
• частое состояние утомляемости и усталости;
• рассеянность внимания;
• нарушения целостности сна;
• изменения в походке – уменьшение длины шагов, шарканье, снижение скорости.

При проведении медицинского осмотра, как правило, выявляются:

• псевдобульбарная симптоматика;
• анизорефлексия;
• нарушения постуральной устойчивости.

При специализированных исследованиях, а именно при нейропсихологических, проводящихся с целью выявить такой недуг, как энцефалопатия, становятся очевидны:

• умеренные нарушения когнитивного характера, то есть расстройства памяти, внимания, прекращение познавательной активности;
• сходные с неврозами расстройства астенического типа, не ограничивающие социально адаптированное поведение.

Атеросклеротическая энцефалопатия на этой стадии определяется очень редко, так как симптоматика слишком неоднозначна.

Симптоматика, соответствующая второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии

В это время происходит определение и формирование четких клинических показателей, которые становятся очевидны любому стороннему наблюдателю:

• снижение «запаса» памяти и провалы в ней;
• заторможенность психических и мыслительных процессов;
• атрофирование возможности планировать свои действия;
• утрата контроля за движениями и поступками;
• самопроизвольное мочеиспускание во время сна;
• прогрессирующий атеросклероз;
• частые приступы гипертонии.

В этой стадии болезни хоть и снижается уровень социальной адаптированности, но простейшие бытовые навыки и возможность обслуживания себя у человека сохраняются.

Как правило, в это время, медики присуждают инвалидность – или 2 или 3 группы, в зависимости от тяжести состояния. И именно на этой стадии чаще всего и ставится диагноз – дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, степень развития недуга указывается в медицинских документах обязательно.

Признаки третьей стадии развития дисциркуляторной энцефалопатии

На этой степени дисциркуляторной энцефалопатии характерны все симптомы, появившиеся у человека во второй стадии развития болезни. Но в более ярком, выраженном и прогрессирующем виде.

На этой стадии за больным можно заметить:

• грубые нарушения в моторике, особенно в ходьбе и частые падения;
• явные дисфункции мозжечкового отдела мозга;
• полное недержание мочи;
• все проявления, характерные для болезни Паркинсона;
• пропадает возможность самообслуживания и простейшие бытовые навыки;
• нарушения в социальном поведении;
• сильные расстройства памяти и мышления.

Эта стадия развития болезни соответствует первой группе инвалидности.

Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией?

Срок жизни для людей, которым поставлен этот страшный диагноз – «дисциркуляторная энцефалопатия», не сможет определить ни один врач. Кто-то сгорает быстро, кто-то живет годами, как правило, в больничных условиях, которых требует энцефалопатия.

Чаще всего родственников больного человека интересует, сколько можно прожить при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени, что и не удивительно.

Эта стадия болезни не поддается никакой коррекции, состояние лишь ухудшается, а вся терапия направлена на максимально возможное устранение симптомов.

Однако, ни один специалист не сможет определить, сколько времени сможет прожить такой инвалид. Даже, с точки зрения имеющейся статистики, показатели совершенно различны, и во многом зависят от других, сопутствующих заболеваний.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени  не приговор, в отличие от третьей. Однако, однозначного прогноза успешности приемов терапии, остановки прогресса недуга и коррекции состояния, опять же, не сможет дать ни один специалист.

На исход врачебных действий очень сильно влияет как тип заболевания, сложность его генеза, так и общее состояние организма человека, наличие каких-либо других недугов. Например, хроническая форма бронхита может повлиять на терапию, ослабив ее воздействие. В целом, если болезнь удается затормозить, и она не развивается из 2 стадии до третьей, то прогноз на восстановление и, соответственно, срок жизни – благоприятный.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – самое лучшее время для начала лечения, при постановке диагноза на этой стадии, как правило, человек живет полноценно и долго, при соблюдении врачебных рекомендаций, разумеется.

Нужно отметить, что при диагнозе дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга – умирает человек чаще всего от других, сопутствующих заболеваний, таких, как:

• инфаркты;
• инсульты;
• разрывы артерий;
• опухоли.

Довольно серьезным осложнением при терапии является проявление цереброваскулярной болезни, или как часто выражаются медицинские работники – цвб. А также очень неблагоприятно влияет на ремиссию больных наличие у них сахарного диабета любого типа.

В чем заключается лечение дисциркуляторной энцефалопатии?

Помимо общих рекомендаций, физиотерапии, поддерживающих диет и других, аналогичных процедур, для коррекции состояния больных, чей диагноз – атеросклеротическая энцефалопатия, или же, энцефалопатия другого вида, применяются и лекарственные препараты:

• Мисклерон;
• Клофибрат;
• Полиспонин;
• Трибуспонин;
• Цетамифен;
• Фитин;
• Полиненасыщенные жирные кислоты;
• Липамид;
• Метионин.

Но также могут назначаться и другие препараты из групп гиполипидемических и гипохолестеринемических средств.

В физиотерапевтических процедурах, достаточно эффективных, если разновидность болезни – смешанная энцефалопатия, и доктора застали ее в самом начале, используются:

• гальванический воротник по Щербаку;
• электрофорез на воротниковую зону с эуфиллином и сульфатами магния;
• электрофорез по Бургиньону;
• электросон;
• гипербарическая оксигенация;
• массажи воротниковой зоны.

Если наблюдается энцефалопатия смешанного генеза, используются медикаментозные средства гипотензивной группы, для нормализации артериального давления:

• Энап;

• Клофелин;

• Престариум;

• Атенолол;

• Капотен;

• Арифон;

• Винкопан.

Терапия такого состояния, как энцефалопатия сложного генеза, потребует еще и применения флеботонических средств, для купирования венозной дисциркуляции:

• Эскузан;

• Эсфлазид;

• Троксевазин;

• Анавенол;

• Эуфиллин;

• Редергин;

• Кокарбоксилаза, раствор, внутривенно;

• Гливенол;

• Кофеин.

Помимо этого, энцефалопатия смешанного генеза, как и другие виды протекания этого недуга, в обязательном порядке требует лекарственной терапии визоактивными медикаментозными препаратами, для профилактики возникновения ангиоспазматических состояний и стимуляции мозгового кровотока. Обычно используются антагонисты кальция.

Наиболее часто медики задействуют такие лекарства:

• Авинтон;
• Винкамин;
• Компламин;
• Циннаризин;
• Стугерон;
• Нифедипин;
• Флунаризин;
• Галидор.

Вспомогательные препараты

Помимо этого, какой бы вид, тип, генез или стадию заболевания «дисциркуляторная энцефалопатия» не диагностировали, в лекарственную терапию обязательно войдут:

• ангиопротекторы, для нормализации артериального давления, так как энцефалопатия не проходит без отягощения в его показателях;
• дезагреганты, для стабилизации микроциркуляции крови и профилактики тромбозов;;
• дегидрированные алкалоиды, для вазоактивного, ноотропного и вегетотропного лечения;
• антиоксиданты, витамины и метаболические стимуляторы, схема лечения при энцефалопатии нуждается в их вспомогательном действии;
• седативные и психотропные средства, то есть – транквилизаторы и нейролептики, для купирования и профилактики психопатологических отклонений;
• антихолинэстеразные лекарства для лечения «сосудистого слабоумия»;
• адаптогены – для уменьшения психовегетативных симптоматических проявлений.

Но также часто доктора прибегают и к вынужденной гормонотерапии, используя:

• Тиреоидин;
• Тестостерон, по 1 мл 1% раствора подкожно, курс для диагностированной энцефалопатии второй стадии – 15 инъекций;
• Диэтилстильбэстрол, по 1 мл 1% раствора внутримышечно, при второй степени энцефалопатии – курс назначается индивидуально, от 10 до 20 инъекций.

Энцефалопатия сложного генеза, как правило, даже на ранних стадиях требует нахождения больного в стационарных условиях.

Любая из определенных докторами при диагнозе «энцефалопатия», схем лечения, обязательно будет иметь такие моменты, как снижение симптоматики, на самом заболевании эта часть терапии не скажется, а вот состояние больного существенно облегчит:

• против нарушений сна – Феназепам или Реладорм;
• от тревоги, нервозности и раздражительности, которыми характеризуется энцефалопатия – Сибазон, Тазепам, Рудотель, Триоксазин;
• от шумов в голове, «мозговых явлений» и головокружений, без которых энцефалопатия не протекает – Беллоид, Кавинтон, Стугерон, Торекан, Дедалон.

А также, кроме лекарств и процедур, относящихся к физиотерапии, обязательно рекомендуется питание, попросту говоря – диета, с исключением всех продуктов, затрудняющих процесс метаболизма, и обязательной добавкой в рацион витаминных комплексов, стимулирующих и питающих мозг. Но также диеты подразумевают существенное ограничение в потреблении солей.

Отдельно стоит энцефалопатия гипертонического происхождения, при ней требуется лечение непосредственно самой гипертонической болезни, максимально строгие ограничения в физических нагрузках и питании.

Выводы

Подводя итоги, нужно заметить, что продолжительность жизни при медицинском диагнозе «дисциркуляторная энцефалопатия», вне зависимости от ее разновидности, зависит в первую очередь, от того, на какой стадии медики застали болезнь.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – излечению и даже купированию прогресса не поддается, все лечебные действия при ней направлены лишь на поддержание больного и облегчение симптоматики.

Поэтому очень важно, если есть склонность к такому заболеванию либо же наследственная предрасположенность – обязательно проходить регулярные медицинские обследования. А также необходимо обследоваться и в том случае, если есть признаки, схожие с симптомами этого недуга.

Ведь успех лечения, как и продолжительность и качество жизни при таком диагнозе, как «дисциркуляторная энцефалопатия», напрямую зависят от того, как рано была выявлена болезнь.